【職業(yè)病】女子做石材十余年 洗肺洗出3000ML污垢

貴州一女子因在石材廠工作10多年，肺部布滿沉淀物。三醫(yī)大新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科為她“洗肺”，結(jié)果清洗出3000ML白色沉淀。據(jù)悉，此類利用纖支鏡直視下進(jìn)行全肺灌洗的治療方法，重慶尚屬首例。

肺部一片模糊

45歲的貴州銅仁地區(qū)女子賈珍（化名），在廈門打工一家石材廠打工十多年，專門生產(chǎn)出口日本的石材，期間經(jīng)常感冒、咳嗽。5個(gè)月前，她感冒癥狀越來越明顯，“突然前胸后背都開始痛了，嚴(yán)重得有時(shí)走路都東倒西歪的，腦袋暈得很，走路也累。”賈珍對(duì)記者說。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開始診斷為肺炎，消炎治療后發(fā)現(xiàn)沒有效果，甚至病情逐漸加重，3月10日，才在兒子的陪同下轉(zhuǎn)至重慶，在三醫(yī)大新橋醫(yī)院呼吸科接受進(jìn)一步治療。

在拍過胸片后，專家吃驚地發(fā)現(xiàn)，CT片上賈女士?jī)煞我呀?jīng)一片模糊，經(jīng)檢查，專家判斷她得了一種全世界都非常罕見的“肺泡蛋白沉積癥”。該病癥嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭而亡。

給肺“洗澡”洗出3000ML白色沉淀

為了幫助賈女士的肺減負(fù)，解決她呼吸困難的問題，專家決定為她進(jìn)行洗肺，通過為肺“洗澡”，把肺里的沉淀物給洗出來，還肺一身輕。

今日，賈女士被推進(jìn)手術(shù)室，在全麻狀態(tài)下，將一根雙腔支氣管導(dǎo)管插入患者的氣管，將左右兩肺分開：右肺由呼吸機(jī)進(jìn)行供氧，維持機(jī)體的正常氣體交換；左側(cè)肺在纖支鏡直視下進(jìn)行分段灌洗。

導(dǎo)管插好后，灌洗就開始了。記者看到，在手術(shù)臺(tái)旁邊的37℃恒溫箱里，整齊的擺著一箱備用的溫生理鹽水。每洗一回（一進(jìn)、一出）需要3~6分鐘。第一個(gè)來回下來，從引流管排出來的“洗肺水”竟如同牛奶一樣乳白渾濁。拿在手中細(xì)看，其中懸浮著較多沖洗出來的絮狀漂浮物，而在瓶子的底部，沉淀著密密的一層白色蛋白沉積物。

反復(fù)灌洗了約6次，灌洗液逐漸變清了。然后，換到右肺進(jìn)行清洗。6個(gè)來回中，整整用了6瓶的灌洗液。“因?yàn)槿榈那闆r下，而且是左右兩肺分開進(jìn)行的，在一邊供氧時(shí)，另一邊清洗，所以絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)，像一般人想象那種‘洗肺’被嗆到的可能。”該科徐智博士談到。

洗肺后，賈女士告訴記者，“感覺全身輕松了很多，呼吸也不困難了。之前躺在床上不敢動(dòng)，現(xiàn)在可以下地打飯了，我兒子說洗出那么多‘牛奶’，真不敢相信！”

洗肺并非保健操作不當(dāng)會(huì)當(dāng)即死亡

據(jù)呼吸內(nèi)科主任王長(zhǎng)征教授介紹，經(jīng)纖支鏡直視下進(jìn)行全肺灌洗的治療方法，擺脫了傳統(tǒng)洗肺方法中術(shù)后會(huì)出現(xiàn)氣胸等不良癥狀，不僅適用于治療肺泡蛋白沉積癥，對(duì)塵肺和矽肺的治療效果也較好。重慶地區(qū)塵肺和矽肺的病患人群較多，洗肺作為一種專業(yè)性較強(qiáng)的新型醫(yī)療技術(shù)，是治療疾病的一種手段，但也并非保健術(shù)。這種醫(yī)療設(shè)備、術(shù)中急救措施都要求相當(dāng)“高標(biāo)準(zhǔn)”的灌洗術(shù)，并不是在街頭小巷診所能進(jìn)行的。“簡(jiǎn)單地舉例說，假如洗肺過程中，灌洗液的水溫‘不達(dá)標(biāo)’或手術(shù)后護(hù)理措施不到位，這些看似細(xì)微的小節(jié)，都極有可能讓患者立即死亡。”王主任告誡市民。